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沈阳日报:沈阳市第六人民医院深化“医防协同 医防融合”,构建肝病闭环管理 从“单点治疗”到“全程护航”

  • 2026-08-03

7月28日是第16个世界肝炎日,主题为“社会共治 消除肝炎”。当日,由沈阳市疾病预防控制中心(沈阳市卫生监督所)主办,沈阳市第六人民医院与沈北新区中心医院联合承办的大型义诊活动,在沈北新区中心医院启动。

  

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  面对“消除肝炎”这一公共卫生工作目标,沈阳市第六人民医院给出的答案是:打破学科壁垒,贯通防治节点。通过设立13个精细化肝病门诊、推行全病程闭环管理、深化医防融合机制,将肝病服务从单一的“疾病治疗”延伸为覆盖“全生命周期”的健康管理,为肝病患者筑牢全方位健康防线。

  义诊现场:一场从“治已病”到“管健康”的生动实践

  启动仪式上,沈阳市第六人民医院党委书记李斌表示,医院将持续发挥专科技术优势,全力承担肝病规范化诊疗和疑难肝病救治工作,深度融入全市病毒性肝炎消除行动。这一愿景的背后,是义诊现场实实在在的服务落地。

  本次义诊现场划分出多个功能服务区,疾控专家与医院专家联手,为市民提供“一站式”肝脏健康服务。疾控专家重点讲解丙肝的隐匿发病特性——肝脏没有痛觉神经,早期感染往往无声无息,等到身体发出警报时,可能已发展为肝硬化甚至肝癌。来自市六院的肝病专家则携手沈北新区中心医院的医疗专家,为群众一对一解读体检报告、定制诊疗方案。现场免费提供的肝功能检测、丙肝核酸检测、肝脏彩超检查及中医养肝咨询,让“早筛查、早诊断”变成了市民可触可感的健康福利。

  这场义诊采用疾控牵头、专科医院诊疗、基层落地服务的创新医防协同模式,正是沈阳市第六人民医院长期践行“医防融合”理念的缩影。近年来,医院与疾控部门深度融合,将筛查触角延伸至社区、企业和基层医疗机构,针对HIV感染者、职业暴露人群及术前患者等高危群体实现广覆盖,诊断准确率高达99%以上。筛查发现的阳性人员可通过专属绿色通道直接转入市六院规范化诊疗,补齐了高危人群“难发现、难管控”的防控短板,真正让预防优先的健康理念落地为标准化管理制度。

  13个细分专病门诊:以精细化分科实现肝病精准分诊

  筛查只是第一道关口。患者进入医院后,如何被精准识别、精准分诊,考验的是院内体系的精细化程度。

  走进沈阳市第六人民医院肝病诊疗区域,13个肝病专病门诊分区设置。科室并非简单罗列堆砌,而是按照肝病病种、治疗需求精细化划分:病毒性肝炎、脂肪肝、免疫性肝病、药物性肝损伤均设有独立门诊;乙肝临床治愈门诊、丙肝治愈门诊,专门适配有临床治愈诉求的患者;同时为满足患者需求,开设中西医结合肝病门诊、中医肝病门诊,推进中西医协调诊疗。“13个门诊各有诊疗侧重,彼此联动互补,保证每一名患者都能精准匹配对应科室,接受个体化规范诊疗。”沈阳市第六人民医院中西医结合肝病科副主任中医师孙胜男介绍。

  不过,专科细化后,若科室各自独立、缺乏联动,容易造成患者多次转诊、往返奔波。对此,沈阳市第六人民医院打通肝病内科、肝胆外科、中西医结合相关科室壁垒,搭建多学科协同诊疗闭环。针对肝癌患者常规开展多学科会诊(MDT),影像科、介入科、普外科、病理科专家共同研判病情、联合定制诊疗方案,不用患者辗转多个科室。从过去患者奔波适配科室,转变为医疗方案围绕患者需求定制,通过机制优化切实改善就医体验。

  全病程闭环管理

  全程管控阻断肝炎向肝癌演变进程

  规范的抗病毒治疗和定期随访,能够有效阻断“肝炎—肝硬化—肝癌”的演变进程,沈阳市第六人民医院正是以此为着力点,构建起肝病全病程闭环管理体系。“治疗只是肝病管理的一环,完整健康服务必须形成闭环随访。”孙胜男称,医院逐步推进标准化专病随访体系建设,无论接受内科保守治疗的慢性肝病患者,还是完成外科手术的肝癌患者,全部纳入统一随访台账。医护人员定期追踪复查、监测病情,根据恢复情况动态调整用药与治疗方案。这套覆盖筛查、确诊、治疗、长期随访的全链条管理,既能对单个患者实现精细化健康管护,更能在公共卫生层面有效遏制肝炎向肝硬化、肝癌的进展。“医院诊疗体系无论是在慢性肝病阶段,还是在肝癌诊治阶段,都实现了对整个肝病流程的全覆盖。”

  推进社会共治

  走出医院围墙,构建全民护肝防护网

  落实社会共治,重在聚焦源头防控,实现肝病早筛查、早诊断、早治疗。这也是世界肝炎日“社会共治 消除肝炎”主题的核心内涵。

  在沈阳市第六人民医院看来,消除肝炎不能仅依靠院内临床诊疗,更需要全社会建立科学、完整的肝病认知。为此,医院持续走进社区、学校、企业,开展“消除肝炎 六院先行”健康科普推广活动,宣传“病毒性肝炎可防可治”的科学理念,解读国家政策,普及防治知识,增强群众自我防护能力和主动检测意愿,同时消除社会歧视和恐慌心理。医院还搭建了全周期的肝脏健康科普平台,常态化推送科普知识。

  “我们希望让更多市民了解肝病可防可治,坚持预防优先。全民健康认知整体提升,才能从根源上减少病毒性肝炎的传播与新发。”李斌说道。

  据了解,沈阳市第六人民医院已规划下一步重点工作:深化基层医联体协作,持续开展基层医师培训与对口帮扶,让群众在家门口享受标准化肝病诊疗;迭代完善肝病全病程管理体系,持续精进临床诊疗水平;深耕新技术研发与临床科研,强化学科建设,拓宽患者治疗路径。

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  沈阳日报、沈报全媒体高级记者 樊华 图片由医院提供